Consigli per il rimborso assicurativo

USA e internazionale

Spesso è possibile ricevere una copertura assicurativa totale o parziale per l'apparecchiatura di fototerapia UVB domiciliare prescritta dal medico, ma ciò può richiedere un certo sforzo e perseveranza. Innanzitutto, verifica qual è la copertura del tuo piano assicurativo per le "Attrezzature mediche durevoli (DME)" e determina la procedura esatta per presentare una richiesta. Visita il sito web della tua compagnia assicurativa o chiamali se necessario.

La tua compagnia assicurativa vorrà conoscere il generico “Codice di procedura” CPT/HCPCS, come segue:

Consigli assicurativi per la fototerapia domiciliare

Codice CPT/HCPCS: E0693

Un singolo dispositivo espandibile Master da 6 piedi della Serie E o il pannello completo del corpo da 1000 piedi della Serie 6 “Pannello del sistema di terapia della luce UV, include lampadine/lampade, timer e protezione per gli occhi; Pannello da 6 piedi. "

1M2A Consigli assicurativi per la fototerapia domiciliare

Codice CPT/HCPCS: E0694

Più di un dispositivo espandibile da 6 piedi della serie E. "Sistema di terapia della luce multidirezionale UV in cabina da 6 piedi, include lampadine/lampade, timer e protezione per gli occhi", soggetto a verifica con la compagnia assicurativa. 

Consigli assicurativi per la fototerapia domiciliare

Codice CPT/HCPCS: E0691

Dispositivo mano/piede e spot serie 500 e dispositivo portatile serie 100. “Pannello del sistema di terapia della luce UV, include lampadine/lampade, timer e protezione per gli occhi; trattamento sono 2 piedi quadrati o meno."

Philips NB TL 100W 01 FS72 pollice Consigli assicurativi per la fototerapia domiciliare

Codice CPT/HCPCS: A4633

Lampadina/lampada di ricambio per terapia con luce UV, ciascuna.

Se la vostra compagnia assicurativa in genere non copre le “Attrezzature mediche durevoli” o è richiesta una “pre-autorizzazione”, potrebbe essere necessario fornire al vostro medico una copia di questa Lettera di necessità medica del medico modello e chiedi se hanno il tempo di crearne una versione personalizzata per te sulla loro cancelleria o chiedi loro semplicemente di riempire gli spazi vuoti. Potrebbe esserci un costo per questo. Puoi fare questa richiesta contestualmente alla prescrizione. Potrebbe inoltre esserti richiesto di presentare la tua cartella clinica e le richieste di risarcimento assicurative passate; disponibile anche presso lo studio del medico.

Una volta completato questo lavoro, ci sono due approcci:

1. Presenta il tuo sinistro direttamente alla tua compagnia assicurativa.
Questo è l'approccio più semplice, ma richiederà il pagamento anticipato del prodotto, quindi il rimborso da parte della compagnia assicurativa. Poiché non esiste alcun intermediario, ciò garantirà il costo del prodotto più basso possibile alla tua compagnia assicurativa e ridurrà al minimo la franchigia che dovrai pagare. Potresti voler integrare la tua richiesta di risarcimento con una lettera alla tua compagnia assicurativa utilizzando questo Lettera del paziente alla compagnia assicurativa modello. Questa è la tua occasione per creare un "caso aziendale" per l'acquisto del dispositivo. In altre parole, in base all’utilizzo di farmaci e ad altri costi, il dispositivo si ripagherà da solo? Se hai bisogno di una "fattura proforma", contatta Solarc Systems e te ne invieremo tempestivamente una via fax o e-mail. Una volta approvata la tua richiesta, riceverai una lettera di autorizzazione dalla tua compagnia assicurativa. Quindi invia il tuo ordine a Solarc online. Il prodotto verrà spedito direttamente a casa tua e includerà una fattura firmata e datata che potrai utilizzare come prova d'acquisto. Completa la tua richiesta inviando la fattura alla tua compagnia assicurativa per il rimborso. Conserva una copia della fattura per i tuoi archivi.

2. Rivolgiti a un fornitore locale di “apparecchiature mediche domestiche” (HME).
Questa è un'azienda che si occupa di forniture come sedie a rotelle e ossigeno domestico e potrebbe anche essere la farmacia che usi adesso. L'HME può trattare direttamente con la tua compagnia assicurativa ed eliminare la necessità di pagare in anticipo il prodotto. L'HME riscuote dalla tua compagnia assicurativa e, a sua volta, acquista il prodotto da Solarc. Solarc normalmente effettua la spedizione diretta del prodotto direttamente a casa tua, ma in alcuni casi sarà l'HME ad effettuare la consegna. Solarc tradizionalmente compensa l'HME fornendo uno sconto sul prezzo standard. Tuttavia, l'HME potrebbe anche aumentare sostanzialmente il prezzo per la tua compagnia assicurativa, il che potrebbe comportare una franchigia molto maggiore. La franchigia e qualsiasi altro importo sono normalmente pagabili all'HME prima che il prodotto venga spedito. L'HME avrà bisogno delle seguenti informazioni:

  • Nome legale del paziente, inclusa l'iniziale del secondo nome
  • Data di nascita del paziente
  • Nome della compagnia assicurativa
  • Indirizzo e numero di telefono della compagnia assicurativa
  • Indirizzo del sito web dell'assicurazione, se noto
  • Numero di identificazione del membro
  • Numero di gruppo/rete
  • Nome o ID del datore di lavoro
  • Nome dell'Assicurato Principale. (Questo è quando qualcuno è coperto da un coniuge o un genitore)
  • Data di nascita dell'Assicurato Principale
  • Indirizzo dell'Assicurato Principale se diverso
  • Nome del medico di base (PCP) (spesso diverso dal medico prescrittore e molte volte necessario per effettuare l'invio) Primario
  • Numero di telefono del medico curante (PCP).
  • Prodotto Solarc e informazioni di contatto (utilizzare il "Pacchetto informazioni standard" di Solarc)
  • Dispositivo CPT/HCPCS “Codice procedura” sopra elencato. (E0694, E0693 o E0691)

3. È possibile compilare e inviare il modulo sottostante come richiesta di aiuto per la presentazione di una richiesta di indennizzo assicurativo. Le tue informazioni verranno inoltrate a un fornitore di apparecchiature mediche durevoli (DME) negli Stati Uniti che potrà aiutarti a elaborare la tua richiesta di copertura dei nostri dispositivi. Includere la tua prescrizione e la tua cartella clinica come allegato di seguito consentirà al processo di assicurazione di iniziare molto più rapidamente. Verrai ricontattato poco dopo l'invio del modulo.

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